好孕档案

　　姓名：刘女士、朱先生

　　年龄：40

　　主治医生：孔令顺、杨希峰

　　报喜时间：2019年8月28日

　　诊断病因：复发性流产;少弱精症

　　治疗方法：淋巴细胞主动免疫治疗;中西医结合疗法

　　报喜宝宝：女孩(30天)
 

　　他们，是一对曾经行走在不孕不育道路上的夫妻;
 

　　他们，是为了圆二胎梦而四处求医，始终没放弃希望的夫妻;
 

　　他们，是洛阳不孕不育症医院好孕大家族成功获得好孕夫妻。
 

　　在这个阳光明媚的初秋，又一个家庭得到了生命中最期待的珍贵礼物。
 

　　刘女士决定备孕二胎8年来，一直处于反复流产的处境之中。
 

　　什么是复发性流产?
 

　　复发性流产(RSA)是指自然流产连续发生3次或以上者。由于连续2次流产的病人再次流产的危险性较高，近年来也将这类病人纳入RSA范畴。
 

　　复发性流产病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。妊娠不同时期的RSA，其病因有所不同，其中妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致。
 

　　在这样复杂的情况下，如何找到确切病因对症治疗呢?
 

　　一
 

　　对于初次就诊的复发性胎停、流产和死胎患者，要全面化验检查，尽可能找到原因。
 

　　那应该检查哪些项目?
 

　　引起复发性胎停育的原因有很多，大体上分为子宫环境(女性身体硬件配置如生殖道异常和感染)、妇科内分泌(母体软环境)、免疫(自身某种抗体抵制胚胎发育)、基因(染色体异常)、甲状腺和遗传性血栓倾向等方面。要治疗胎停，应详细询问病史，完善体格检查，进行辅助检查，努力寻找病因，并对症治疗。
 

　　二
 

　　不同情况下，主动免疫治疗方法不同。
 

　　如果出现NK细胞(自然杀伤细胞)比例增高或活性异常、封闭抗体阴性或夫妻双方HLA相同位点超过3个以上，而其他检查均正常：可行主动免疫。
 

　　对于已经怀孕，封闭抗体为阴性，为防止胎停，也可以做主动免疫。
 

　　三
 

　　胎停患者用药要讲究
 

　　胎停患者的用药是很有讲究的，不同情况使用不同的药物。
 

　　四
 

　　反复早孕期胎停要注意
 

　　无胎心和胎芽的反复孕早期胎停者，应加强孕后1-2周的治疗。
 

　　五
 

　　孕后阴道出血妥善处理
 

　　要妥善处理孕后阴道出血。因为阴道出血很易引起孕妇的恐慌，怕再次流产。
 

　　1、如果伴随腹痛，要做妇科超声，排除宫外孕;
 

　　2、如果无宫外孕，仅仅轻度流血，则可多休息，不要摔跤，洗澡水温不要过高。
 

　　3、因低分子肝素过量引起的，可降低使用间隔。
 

　　六
 

　　抓住规律性
 

　　1、越是孕晚期出现的胎停或胎死宫内，越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常;
 

　　2、越是孕早期出现的胎停，越考虑免疫异常或子宫内环境问题或染色体和基因问题;
 

　　3、越是孕晚期，需要抗凝药物的剂量越大;
 

　　4、胎停次数越多，越应好好检查，偶尔一次小月份的胎停也许是概率事件，但大月份的胎停和流产一定得重视，多数是有大问题的。